Pedijatrijski tumori: Nada za porodice i pacijente u Acibademu, Turska

Danas se mnogi pedijatrijski karcinomi mogu uspješno liječiti, te tako dati djeci priliku da odrastu i raduju se punom životu. Uz efikasno liječenje, mogu da pohađaju školu, da izgrade karijeru, da osnuju porodicu, pa čak i da imaju svoju djecu. U Acibademu radimo na ovom cilju već više od 30 godina, i svaki naš dan posvećen je djeci i njihovim porodicama da prebrode pedijatrijske karcinome uz njegu najvišeg nivoa kvaliteta.

Pedijatrijski karcinomi relativno su rijetki kada se uporede s karcinomima kod odraslih. Međutim, za roditelja čijem djetetu je dijagnostikovan rak, potpuno je nebitno koliko je bolest rijetka. Ono što je zaista važno je da se pronađe najbolja moguća njega i nada u oporavak. Srećom, danas je ta nada veća nego ikada, zahvaljujući velikom napretku u liječenju pedijatrijskih karcinoma. Na primjer, sada znatno bolje razumijemo gene koji podstiču rak i možemo ih ciljati specifičnim lijekovima. Operacije se danas izvode preciznije, hemoterapijske nuspojave se bolje kontrolišu, a moderne terapije mogu da unište ćelije raka i pri tome očuvaju okolno zdravo tkivo.

Hemoterapija ima ključnu ulogu u liječenju pedijatrijskih karcinoma

Kod mnogih vrsta pedijatrijskih tumora, hemoterapija ostaje najvažniji oblik liječenja i koristi se u gotovo svim slučajevima. Međutim, nedavne inovacije u liječenju pojedinih pedijatrijskih karcinoma sada donose mogućnost da se, u nekim slučajevima, djeca liječe ciljanim terapijama umjesto hemoterapijom. Ipak, hemoterapija i dalje igra centralnu ulogu u liječenju pedijatrijskih karcinoma.

Dobra je vijest da djeca generalno mogu da podnesu više doze hemoterapije, što pomaže u iskorjenjivanju tumora. To je zato što djeca brzo rastu i njihova tijela mogu brzo da proizvode nove ćelije. Kao rezultat toga, kada hemoterapija utiče i na kancerogene i na zdrave ćelije, dječje tijelo ima veću sposobnost regeneracije i oporavka. To omogućava veće i intenzivnije doze hemoterapije nego što ih odrasli obično mogu podnijeti.

Dok se hemoterapija kod odraslih često koristi za kontrolu rasta tumora, kod djece se uglavnom koristi s ciljem postizanja ozdravljenja. Ne postoji specifična starosna granica za primjenu hemoterapije kod djece, ali doza se mora izračunati s velikom preciznošću. Cilj je isporučiti efikasnu dozu dovoljno jaku da može da uništi ćelije raka, a istovremeno zaštititi vitalne organe i zdrava tkiva.

Radioterapija kao rješenje? Kada je pravi trenutak?

Zahvaljujući napretku u radioterapiji, odlični rezultati sada se mogu postići kod mnogih odraslih pacijenata, čak i bez operacije. Međutim, kod djece je upotreba radioterapije ograničena zbog njenog potencijalnog uticaja na dalji rast i razvoj. Iz tog razloga, pažljiv odabir pacijenata od ključne je važnosti prilikom razmatranja terapije zračenjem u pedijatrijskim slučajevima. Danas se radioterapija najčešće koristi kod djece s tumorima mozga. Ako je moguće, tumor mozga se prvo uklanja hirurški. Potreba za radioterapijom se zatim procjenjuje na osnovu opšteg stanja djeteta i cjelokupnog plana liječenja.

Jedno od pitanja o kom se dosta raspravlja, kada govorimo o pedijatrijskim tumorima, je u kojem uzrastu  dijete može bezbjedno primiti radioterapiju. Ova odluka zavisi od nekoliko faktora koji uključuju vrstu tumora, kako tumor reaguje na druge tretmane i koliko brzo napreduje. Na primjer, ako se tumor može liječiti hemoterapijom, radioterapija se može odložiti dok dijete ne napuni 10 godina. S druge strane, kod agresivnih tumora, radioterapija se može razmotriti već u uzrastu s navršene 3 godine. U nekim hitnim slučajevima, gdje tumor nastavlja da raste uprkos drugim tretmanima, radioterapija se može primijeniti i ranije. Na kraju, svaka odluka zasniva se na individualnim potrebama djeteta.

Dobra je vijest da danas u Acıbademu koristimo najnaprednije radioterapijske tehnologije, što nam omogućava da precizno ciljamo tumor uz istovremenu zaštitu zdravog tkiva. Ovi alati omogućavaju isporuku većih doza zračenja na tumor i manjih doza zračenja okolnom zdravom tkivu, čime se značajno poboljšava lokalna kontrola. Posebno kod vrlo male djece možemo prilagoditi liječenje korišćenjem nižih dnevnih i kumulativnih doza uz isporuke vrlo preciznih zračenja koja čuvaju kritične strukture u blizini. Kao rezultat toga, u mogućnosti smo da smanjimo akutne nuspojave i da smanjimo rizik od dugoročnih komplikacija.

Transplantacija koštane srži može biti spas za djecu

Ako se pokaže da drugi tretmani nisu dovoljni za liječenje tumora kod djeteta, transplantacija koštane srži može predstavljati opciju koja može da spasi život. Ovim postupkom zamjenjuju se uništene krvne ćelije zdravim matičnim ćelijama koje stvaraju krv te se ubrizgavaju u tijelo djeteta. Do danas je Acibadem uspješno izveo preko 1200 transplantacija koštane srži za najmlađe pacijente pristigle iz cijelog svijeta.

Terapija CAR T-ćelijama: Najnaprednije onkološko liječenje

Kada u nekim slučajevima limfoma i leukemije, ni transplantacija koštane srži ne uspije, može se razmotriti terapija CAR T-ćelijama. Ovaj oblik ćelijske imunoterapije poboljšava sposobnost T-ćelija da prepoznaju i eliminišu ćelije raka. Terapija CAR T-ćelijama predstavlja jednu od najperspektivnijih opcija liječenja raka koje su danas dostupne i, u nekim slučajevima, može predstavljati potencijal za ozdravljenje. Acibadem je prvi i jedini proizvođač CAR T-ćelija u Turskoj i okolnom regionu.

Zaštita djece od neželjenih efekata tokom liječenja

Bez obzira na slučaj, uvijek postoji pažljiva ravnoteža između efikasnog onkološkog liječenja hemoterapijom i omogućavanja normalnog rasta djeteta minimiziranjem nuspojava. Danas se brojne toksičnosti povezane s hemoterapijom mogu spriječiti ili smanjiti dodatnim lijekovima. Na primjer, lijekovi se rutinski daju uz hemoterapiju kako bi se spriječilo potencijalno oštećenje sluha, srca i mokraćne bešike. Uobičajene nuspojave poput mučnine i povraćanja takođe se mogu kontrolisati lijekovima koji se daju prije, tokom ili nakon liječenja. Na taj način se i akutne i dugoročne nuspojave hemoterapije mogu svesti na najmanju moguću mjeru.